系统综述:社区老年人多重用药率及关的因素分析

2022-01-24 05:22:22 来源:
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本文;也:李荔,李莎,卫芸,等. 活动当中心成年人人多重高血压领军及其控制系统性各种因素的控制系统控制系统性[J]. 当中国人医学士自然科学,2021,24(25).

作者:李荔,李莎,卫芸,张园园,闫丽娥

通回信作者:闫丽娥,主任护师 单位:当中日友好诊所西区护理部

研究课题推断,亚洲地区65岁及以上成年人青年人的多病合计存现身患领军为40%~56%,多病合计存高血压多半需要口服多种药物来控制性疾病症状、降低性疾病败血症愈演愈烈可能会,多重高血压(polypharmacy)现象普遍。多重高血压与成年人人缺失阻碍密切控制系统性,包含:增高药物哮喘及药物有数间强子,增高跌倾、住院、缺失新功能精神状态、性疾病相当严重程度和死亡小心,增高医疗保健支出和潜在不尽量高血压等。成年人人多重高血压已经成为一个不可或缺的亚洲地区公合计卫生问题。

本研究课题旨在对亚洲地区65岁及以上活动当中心成年人人多重高血压领军及控制系统性各种因素开展控制系统控制系统性,以期为减少多重高血压愈演愈烈、降低多重高血压毒害、保障高血压高血压安全、制定公合计卫生新政策提供依据。

一、古籍链接

1、链接战略 ①英文古籍:在OVID有数据库平台,运用主题词结合自由词的方型式,链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library有数据库当中公开出版的控制系统性古籍。英文链接型式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②当简体中文古籍:在当中国人知网、万方有数据知识服务项目链接同期出版古籍,当简体中文链接型式:(“多重高血压”)和(“成年人人”)和(“活动当中心”或“深居简出”)和(“现状”或“身患病领军”或“流行病学”)。 ③借助于古籍追溯到例和人工链接例。 2、古籍划入及考虑到基准 划入基准:(1)横切面研究课题或队列研究课题(包含前瞻性和回顾性队列研究课题);(2)清晰定义多重高血压,并且多重高血压有数定义为5种及以上;(3)古籍当中获选报告或能从古籍示例和示意图形当中抽取多重高血压领军;(4)活动当中心居住或从古籍当中能抽取活动当中心居住青年人多重高血压领军;(5)65岁以上或能抽取65岁以上活动当中心青年人多重高血压领军。 考虑到基准:(1)诊所住院和门诊高血压、初级医疗保健保健高血压、长期照护独立机构(孤儿院)成年人青年人;(2)多重高血压有数定义为<5种或≥6种;(3)获选报告了多重高血压领军但不曾能抽取高血压人有数和总人有数;(4)特殊性疾病青年人或侧重于某一特定类型的药物(比如抗高血压药、抗精神性疾病类药物);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究课题(比如干预研究课题、病例报道、控制系统性或指南);(7)获选报告为同一研究课题。 3、古籍链接结果 最终划入古籍49篇,其当中英文古籍44篇、当简体中文古籍5篇,链接流程见示意图1。

二、划入古籍基本特征及运动速度评价

三、多重高血压领军深入研究

● 49篇划入古籍当中,3篇获选报告了2个完全相同获选的多重高血压领军,1篇获选报告了3个完全相同获选的多重高血压领军,因此进入Meta深入研究的总古籍有数为54篇。 ● 重组深入研究结果推断,65岁以上活动当中心成年人人多重高血压领军为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组深入研究结果见表2。 ● 主因多重高血压古籍重组深入研究结果推断,活动当中心成年人人主因多重高血压领军为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 敏感性深入研究和孔洞示意图:去掉研究课题运动速度低的2篇古籍后,敏感性深入研究结果确实,重组的多重高血压领军为37%〔95%CI(34%,39%)〕,确实重组深入研究结果极其牢固和有效率。孔洞示意图基本呈圆形梯形,但可能仍存有潜在的出版偏倚,因研究课题的基准误大多集当中在顶部,提示较少样本的研究课题可能不曾被出版。

四、多重高血压的控制系统性各种因素深入研究

● 13篇古籍采行多变量深入研究方例探寻活动当中心成年人人多重高血压的控制系统性各种因素。 ● 见到的多重高血压仍要控制系统性各种因素有:较多慢性病有数量/多病合计存(7篇)、较年老(6篇)、顶多或肥胖(5篇)、自述身体健康不佳(4篇)、日常日常生活能力也受限(4篇)、低高等教育水平(4篇)、较高盈利(3篇)、身患糖尿病(3篇)、身患高血压(2篇)、身患心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重高血压领军的不曾成熟深入研究再现完全相同结果:3篇古籍推断女性与多重高血压呈圆形仍要控制系统性,4篇呈圆形负控制系统性,3篇无控制系统性。

五、本研究课题的灵活性与局限

根据严格的古籍划入和考虑到基准,本研究课题全面控制系统身体健康检查了亚洲地区65岁及以上活动当中心成年人人多重高血压当中英文古籍,对于划入的49篇合格者古籍,采行倾方差也就是说的随机效应模型重组深入研究了亚洲地区活动当中心多重高血压领军和主因多重高血压领军,敏感性深入研究推断研究课题结果极其牢固有效率。划入古籍当中,高运动速度研究课题占69.4%,低运动速度古籍极少4.1%,划入研究课题的运动速度适度较高。 但本研究课题极少链接了当中英文古籍,并不曾对其他语种古籍开展链接,因此划入的原始古籍在方例学上存有一定局限,可能会产生回讯息偏倚。且划入古籍多为横切面研究课题(73.5%),难以得出多重高血压及各各种因素有数间的因果关系。

古籍推荐:

[1]白冰红,王为恒隆,闫巍.成年人衰弱合计病高血压:紧密医联体的系统下医学士自然科学面临的终究与补救战略[J].当中国人医学士自然科学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,华以,张圣雨,沈爱宗.成年人多重高血压高血压潜在不尽量高血压持续性及其阻碍各种因素研究课题[J].当中国人医学士自然科学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越多,徐志杰,方大计.活动当中心成年人高血压潜在不合理高血压阻碍各种因素的探究[J].当中国人医学士自然科学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.医学士医师面对成年人合计病高血压多重高血压的补救战略[J].当中国人医学士自然科学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王为恒隆,张振香,蔡蓓蕾,郭亚雯,符博.高血压日常生活短文的汉姓及其在活动当中心成年人多重高血压高血压当中的回信效度深入研究[J].当中国人医学士自然科学,2020,23(15):1864-1872.[6]王为恒隆,张振香,符博.成年人慢病合计存高血压多重高血压开销研究课题进展[J].当中国人医学士自然科学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.活动当中心成年人多病合计存高血压多重高血压持续性评价研究课题[J].当中国人医学士自然科学,2020,23(13):1592-1598.[8]王为恒隆,栾文艳,郭亚雯,蔡蓓蕾,齐琲,张振香.深居简出成年人多病合计存高血压多重高血压互动的质性研究课题[J].当中国人医学士自然科学,2020,23(17):2197-2202.[9]方大计,徐志杰.《南非与加拿大成年人自然科学会政治理念声明:成年人人药物》理解[J].当中国人医学士自然科学,2019,22(07):747-752.本文撰稿:王为凤微

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