甲癣真菌检查特征性？不好？考虑下这个原因

流行病学上常碰见「典型的」乙癣病变间歇接受动物研读家体检之外为单数，除了头颅骨采集、检验系统设计和培养条件等因素产生的假单数以外，直立不对称乙其单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易无论如何的主因。

我们的身体两侧，还包括双足下并不完全对称。1975 年 Allevato 内科医生首次讨论了外套碰撞或指甲对踇肢乙其单位的影响，1980 年 Gibbs 首次驳斥足下动物动力研读间歇适度是踇乙忽略的潜在主因。

直立不对称的病变因踇肢受到外套碰撞变形引起的毛发癣真菌单数的踇乙间歇适度病状特指 AGNUS，病变往往发挥作用软骨不对称如脊柱侧凸、功能适度肢体差不多窄或扁平足下，终于导致较宽足下动物动力研读功能障碍，这种不对称会随年纪增窄而加重。

AGNUS 还包括下述 4 种流行病学病状，可实际上或同时显现，这些病状起初为较宽适度，窄时间可发展为上部适度，但原发各部位最为相当严重。在对外套进行检视时，发现这些外套的磨损痕迹值得注意相异，患足下所上衣的鞋底磨损程度大得多。

（1）乙除去（见平面图 1），（2）乙床比如说（见平面图 2），（3）舰尾外层和/或轮廓不规则（见平面图 3）；（4）乙下嫩上皮细胞间歇适度。有些病变的肢后端毛发显现比如说不必要或胼胝，提示外套的碰撞细真菌感染。

平面图 1. AGNUS 的特质之一「乙除去」，平面图中所有病变之外为毛发癣真菌单数并发挥作用软骨畸形：（A）外套敌视产生的较宽踇肢右侧乙除去；（B）敌视细真菌感染较平面图 1A 更相当严重，伴有肿大；（C）上部乙除去，右边方更相当严重；（D）较宽扁平足下，可忽略直立，加重外套敌视；（E）较宽外套磨损，它是直立不对称的诊断病状；（F）外套敌视产生的较宽踇肢乙下肿大；（G）外套敌视产生的更相当严重的较宽肿大

平面图 2. AGNUS 的特质之一「乙床比如说」，平面图中所有病变之外为毛发癣真菌单数并发挥作用软骨畸形：（A）上部轻度乙床比如说的20世纪表现；（B）负面影响较平面图 2A 更相当严重，右边踇肢毛发也显现比如说不必要；（C）平面图 2B 病变的腹部观；（D）较宽重度乙床比如说在流行病学上酷似乙癣，患足下为扁平足下；（E）较宽右边踇肢乙下比如说酷似乙癣；（F）从右边踇肢乙床近后端重度指甲；（G）平面图 2F 病变 X 线体检显示重度脊柱侧凸伴功能适度肢体差不多窄，从右边股骨较右边方窄 15 mm

平面图 3. AGNUS 的特质之一「舰尾间歇适度」，平面图中所有病变之外为毛发癣真菌单数并发挥作用软骨畸形：（A）最20世纪的较宽舰尾伸窄，心理压力作用作整个患肢右侧缘，累及乙大块，将使舰尾向右侧伸窄和细真菌感染右侧的乙床；（B）较平面图 3A 更相当严重的负面影响，可见轻度灶状毛发比如说不必要；（C）较平面图 3A 和 3B 更值得注意的乙伸窄；（Da）重度乙床比如说和乙除去；（Db）病变剪破外套预防碰撞踇肢，5 月后负面影响加重；（Dc）避开上衣挤手脚外套后 8 个月，乙床比如说消失，仅见轻微乙除去；（E）重度 AGNUS 的晚期特质，舰尾成角适度伸窄伴轻度乙床比如说和乙除去；（F）上部乙除去、乙床和舰尾忽略；（H）AGNUS 舰尾负面影响的示意平面图，上标指示外套对乙大块间接地的心理压力；（I）病变仍未意识到自己由于软骨畸形导致站姿弧度和直立不对称

综上所述，AGNUS 由外套的心理压力不对称地间接地于踇乙所致，其型态可模仿所有流行病学类型的乙癣或乙真真菌病，但动物研读家单数，值得注意。有时 AGNUS 与真真菌感染合并发挥作用，导致乙型态在抗真真菌治疗后无法完全恢复，而被认为是乙癣耐药或新的流行病学免疫球蛋白。

「文章内容仅用作研读术探讨，供医疗卫生机械工程人士写出」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医研读会毛发适度病研读分会，东亚妇科结合研读会毛发适度病研读机械工程委员会，东亚医师基金会内科医师分会. 东亚乙真真菌病诊疗手册（2015 年版）. 东亚动物研读家杂志，2015，10（2）：118-125.

编辑： 费杨虹虹