新型免疫缺陷病毒感染正在全球大流行，最典型的平庸是消化道病征，可拓展为白血病，驭微者可显现急病态颤动拮据囊肿和心血管传染病。但心血管传染病平庸也不容忽视。
在4月3日发表于Circulation杂志的一篇文章里，西雅图哥伦比亚大学学者等分析了4个心血管传染病再加的新型冠状细菌病毒感染发生率。
基于这4个发生率辨认出，新冠病毒病毒感染负面影响心血管传染病系统平庸出多种多样的诊疗病征，并提示对于长期存在基础心血管传染病病的新冠细菌病毒感染病患，应引意适当地相反化疗解决方案。
发生率1：64岁女病态病患，胸痛和ST段拉高为主要平庸，无颤动困难、咳嗽或其他新冠细菌病毒感染的典型病征
该病患肌肉组织梗死和高脂酸中毒。入院时肌钙蛋白I为7.9 ng/mL。搭桥造影结果显示，非阻塞病态腰椎传染病。权衡膜炎或脑部淀粉样变。
引1A：超声结果显示窦病态心动过速，手脚交叉呈适配器QRS的卡群，Ⅰ、Ⅱ、aVL和V2-V6交叉呈广泛ST段拉高；1B：腰椎造影结果显示左前降支和左中段支炎症驭，左边腰椎前段狭窄40%；1C：胸片结果显示肺部准确；1D：经胸超音的卡心动图结果显示左室壁显着增厚，左室射血评分共约30%，于其有少量心包脓
图1 病患的无关抽血
肺癌新冠细菌病毒感染后，开始吗啡吡啶氯喹，每12不间断600 mg，长时间1天，然后每天400 mg，长时间4天。IABP和施打奎宁酚丁胺后，脑部股票价格和甘油恢复出现异常，共存内脏功能病态维持。肌钙蛋白I峰值为18.6 ng/ml，随后减少到0.4 ng/ml，7在此之后废止IABP和正病态肌力药物，小腿动力学维持。
术后第10天超音的卡心动图结果显示左室射血评分更为高到50%。
内科医生建言
在显现典型急病态搭桥囊肿病征的病患里，即使在没腹泻或咳嗽的情况下下，也不太可能长期存在新冠细菌病毒感染。
对于这类病患，腰椎造影有不太可能使更为多的内科医生受到病毒感染。为了避免这种情况下的发生，减少腰椎造影的同时可权衡在一旁实施肺脊柱腹腔和IABP。小腿动力学状态可通过超音的卡心动图采集里心静脉一般而言或小腿动力学可能病态评估。
同时，即使没腹泻和病态传染病病征，对有膜炎病征的病患展开病毒病毒感染检测的门槛不该减缓。
尽管意味著病患在短期内有所改善，但肌肉组织受损的长期负面影响仍有效病态确定。
发生率2：ECMO抢救38岁未成年心源病态心血管传染病和急病态颤动拮据于其重度度缺氧。
病患最初的平庸非常少是驭微的新冠细菌病毒感染病征，显现急病态颤动拮据囊肿，无需VV-ECMO化疗。脑部再加非常少在ECMO开始后才明显。
引：2A：胸片结果显示铰弥漫病态界限明晰溃疡；2B：初始超声(上）结果显示窦病态心动过速于其不实质上病态左边束支传导阻滞，核查超声（下）结果显示并能室病态心国法一无常；2C：经胸超音的卡心动图结果显示左室舒张末期内径4.5 cm，左室射血评分20%~25%，左室前段无变异
图2 病患的无关抽血
权衡该病患的心功能病态盲点的病变不太可能是多因素的。新冠病毒病毒感染可引致脑部直接受损，新冠病毒病毒感染作用于的特异病态尤卡坦半岛也不太可能对肌肉组织产生毒病态作用。
脑部骤停或应激病态肌肉组织病后的肌肉组织顿抑不太可能是驭微左心室功能病态不全的另外一种机制。
内科医生建言
建言“高于阈值”可能病态评估与新冠病毒病毒感染无关的急病态收缩病态心绞痛病患的心源病态心血管传染病。如果正病态肌力药物化疗一无败，应首先权衡主脊柱内种系统反搏大力支持化疗。
此外，根据他们的实战经验，当VV-ECMO病患显现混合病态心源病态心血管传染病时，在相对高于的小腿加速下减高于脊柱腹腔不太可能获取必要病态的反向大力支持，而才会引致左心室扩展到。
发生率3：64岁女病态病患，有基础脑部病发，病毒感染新冠病毒病毒感染后显现驭微心绞痛一无代偿
该例病患患有非缺血病态肌肉组织病、心房颤动、肌肉组织梗死和癌症。
病毒感染新冠病毒病毒感染后，运用广谱抗生素化疗白血病，因QT延长废止吡啶氯喹。
病患发生驭微一无代偿平庸，左室射血评分减缓并于其有心源病态心血管传染病和并能心国法一无常。
引：3A：胸片结果显示肺血管充血、基上端斑片状炎症和铰气管脓；3B：超声结果显示窦病态心国法于其房病态早搏和室病态早搏T的卡一个大和QT间期延长；3C：QT间期延长和R-on-T物理现象后的尖端挽回病态心动过速
图3 病患的无关抽血
这个发生率指出病毒感染可以引致心绞痛一无代偿，并不太可能引致混合病态心源病态心血管传染病。
肌肉组织炎和特异病态尤卡坦半岛都不是心功能病态一无代偿的不太可能因素，因为病患的这些标记物素质高于。
由于长期存在并能心国法一无常，用肌力药物物处理心原病态心血管传染病不解决办法。
内科医生建言
有创小腿动力学监测不太可能有助于显然心原病态心血管传染病，对于心绞痛病患，及时显然高于氧酸中毒很举足轻重。
对于这类结构病态脑部病发病患，运用期内QT间期的吡啶基氯喹和格鲁霉素，无需密不可分监测。
发生率4：51岁未成年病患，曾接受过脑部重制和肾重制。
病患于2007年接受脑部重制，2010年接受肾重制。病患运用的抑制包括他克莫司5 mg，每日两次；霉酚酸醇250 mg，每日两次；强的松5 mg，每日一次。
意味著病患的诊疗病征与无抑制的都可新冠细菌病毒感染病患的诊疗病征类似。权衡因为这个发生率是重制后达10年之久，此时，抑制素质通常要高于得多。
病毒感染新冠病毒病毒感染入院后，废止霉酚酸醇，开始运用于吡啶氯喹和格鲁霉素。曾实战经验病态运用于头孢曲松化疗白血病。
引：4A：铰肺有多灶病态斑片状溃疡；4B：窦病态心国法，下侧交叉ST相反及T的卡一个大
图4 病患的无关抽血
TTE结果显示重制脑部功能病态出现异常。在住院的前5天，病患间歇病态颤动困难，炎症多种类型长时间升高，但诊疗有利于。7在此之后他出院回来。
内科医生建言
新冠病毒病毒感染对实体内脏重制受者来说是一个“截然不同的挑战”。关于新冠细菌病毒感染过后如何调节抑制的资料极少，我们在病毒感染过后停止了霉酚酸醇，并开发计划在实质上里风后独自运用于。
新冠病毒病毒感染的流行等待脑部重制的心绞痛病患的管理带来了挑战。延时重制的可能病态无需与ACS病毒感染的可能病态和重制后抑制方案负面影响的不确定病态相平衡。
是从：Justin A. Fried， et al. The Variety of Cardiovascular Presentations of COVID-19. Circulation， 2020， Originally published 3 Apr.
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