Brain｜新的病症标准“再”定义早期痴呆症

月所报道，据专业人士估计，有约三分之一的病患者到脑科急诊时，则会被外伤为一时期帕金森德川氏病患者。

2020年8月13日，在英国《Brain》华尔街日报上发表的一篇专著里，英国的人类学家和医学内科医生合作较重并不一定了一种被广泛应用认可、却对其知之甚少的癌症确诊观念——功能性性思维阻碍（FCD）来主要用途一时期帕金森德川氏病患者的鉴别确诊1。

FCD病患者状与多种癌症观念上普遍存在分隔

普遍存在FCD展现的病患者上则会在生活里普遍存在接下来的思维阻碍，然而脑部影像学核对却尚未呈现借助于具体来说水平的恶性肿瘤。文章里，译者将其整合“大都不一致（internal inconsistency）”的这一特殊并不一定一定。借助于现FCD的病患者，上则会无法归因于任何脑生理学、高血压或其他精神病学家恶性肿瘤。该教育领域的并不一定和该词仍在演进，截止该文章发行前，尚尚未有统一的确诊常规，然而将FCD与普遍存在思维病患者状的其他非脑冠心病恶性肿瘤区分开来是至关较重要的，如临床表现精神健康关键问题、睡眠阻碍、健康病态、药物和酒精副作用、高血压或脑性功能性阻碍引起的癌症或思维病患者状。

译者突显，FCD在医学上不太可能很类似，但由于很少被确诊借助于来，因此许多医学内科医生也对其知之甚少，部分原因是因为此类病患者上则会同时实现轻度思维阻碍（MCI）或主观思维增高（SCD）的揭示性常规。MCI是一种牵涉到普遍性思维技能增高的囊肿，其平均年龄上则会极小预想平均年龄，且就则会干扰日常生活商业活动。SCD主要揭示了关于思维技能增高的主观感觉到，没普遍性思维毛病的证据。

实质上，牵涉到MCI和/或SCD的大多数研究重大突破，都说明了SCD将经由MCI降到痴呆，普遍存在线性进展处理过程。如果这些病患者并没患潜在的脑冠心病癌症，这说明了在一时期医学确诊时，对病患者病患者状的并不一定或普遍存在误区。

不再将演进为乌拉诺海默病患者作为一时期思维功能性阻碍病患者的必然趋势

译者在专著里突显，表达出来帕金森德川氏病患者的在后阶段性，对于阐明病因机制和开发针对乌拉茨海默德川氏病的新型干预措施，确实是非常较重要的。然而事实上，医学上有更为一部分被确诊为MCI的病患者，则会逐渐维持健康，不再展现借助于脑系统进行性变差，这类病患者上则会介于思维技能情况下的人和帕金森德川氏病患者的青年人错综复杂。

乌拉诺海默病患者上则会具有其明显的生物学相似性，医学囊肿病患者状在MCI阶段性前就则会借助于现。然而，目前多数研究重大突破突显MCI的较重要性，以及其可“转化”乌拉诺海默病患者，暗示了MCI与乌拉茨海默德川氏痴呆错综复杂的连续性关系。2019年，一项基于一时期思维阻碍青年人的分析显示，研究重大突破者随访7年，发掘出仍然有53％的病患者非常少确诊为MCI，而有35％的病患者维持为情况下思维。

普遍存在FCD病患者状的病患者，一定程度上与SCD、MCI病患者普遍存在分隔，因此乌拉诺海默病患者或不再是一时期思维功能性阻碍病患者的必然趋势。

FCD的确诊和病因

FCD的典型临床表现最类似于记忆阻碍，上则会伴随注意力无法集里。FCD较少牵涉到非湮没性思维功能性，例如概念化、语言学或执行功能性。与处于脑冠心病痴呆的在后阶段性的病患者相同，脑癌FCD的人上则会对他们的病患者状觉得病态，尽可能发表意见病患者状相似性和应对意图，并且可以展现借助于轻度但接下来的思维毛病，仍然没其他医学病患者状。

FCD病患者里可以看到极大的病患者状异质性。根据相关损害的程度，FCD流感上则会不太可能还符合SCD、MCI或帕金森德川氏病患者之一的并不一定。译者突显，应谨慎采用这些纯粹揭示性的形态学，这是因为它们或已与进行性脑生理学有关。

对FCD的更容易表达出来将增强整个思维癌症教育领域的生存率

该文第一译者、来自布里斯托尔医学院的Harriet Ball 博士说，“给予确诊常规，对于改善FCD和其他思维阻碍的确诊、治疗法和研究重大突破是非常较重要的一步。”日常思维处理过程的阻碍是FCD的一个相似性，但它往往被外伤为一时期帕金森德川氏病患者。FCD虽然也牵涉到思维处理过程的挫伤，但内科医生原计划它就则会像帕金森德川氏病患者那样变差。从病患者的尺度来看，FCD的生存率与帕金森德川氏病患者并不一定一致，因此需要不同的治疗法和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为医学内科医生，我们的尽可能是找借助于一时期记忆阻碍的原因，尤其是找借助于那些可以随着小时的发生变化而改善，而不是变差到痴呆的病患者状。对FCD有明确的确诊常规，这将使我们尽可能更容易地确诊FCD，及时向病患者及其罹难者解释复发及其生存率。”

这一并不一定将使关于FCD的研究重大突破踏入一个新的阶段性，医学内科医生能用新并不一定为为FCD病患者确诊。而关于FCD免疫并不一定一定的研究重大突破也已经开始，包括评量医学标志物和认识到公共卫生在结构上，在将则会，这样重大突破将为确立FCD治疗法与护理给予新的依据。

请注意：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html