双光能CT（DECT）通过广泛应使用两种多种不同的X射线转化成光曲谱，同时或接近同时地获取两个多种不同的数据集集，从而获得更为多的数据。电磁辐射和康普顿散射错综复杂的意想不到平衡是决定DECT读取方式在的一个有，与宗教持续性的X射线和混和光能CT（SECT）新技术近似于。CT个数是多种考量（例如，光子光能、恒星质量压强）的函数。当广泛应使用SECT时，多种不同表达方式组成员成的物料意味著则会展现出有出有近似于的CT个数，并意味著无法北分辨彼此。这是SECT的一个固依赖于制。DECT克服了这一语言障碍，它在第二能级上获取振荡系数，从而而无须随后对特定物料完成聚合并之后完成假设分析方法有。因为通过电磁辐射发生某种程度起到的意味著持续性与远距离组成员织的原子序数和压强成仍要比，由此消除的多种不同的光波曲谱都能识别、提炼出有和假设远距离物料。 后期的DECT读取最初有较大的新技术局限持续性，即两种光能错综复杂存在倾斜度的空间和整整错位、很低谐波和电磁辐射血糖降极低。然而，在即使如此的10-15年里，CT球管和探测器新技术的快速转变为病因DECT种系统的迈入获取了具体情况下，重新诱导了影像医专攻界对这项新技术的兴趣。 DECT为许多病因疑问获取了特别强调和一原理的补救可行持续性。特别强调分析方法有广泛应使用各种光能和物料的特定数据集集，在每个体素的基础上直观地评核物料含量比。一原理分析方法有更为进一步，而无须用户在图形数据集上画出有感兴趣的北区域，以聚合特定的物料测定个数，如吡啶溶解度。 虽然是创新持续性，但一原理DECT还无法达到普遍的病因实践，主要是由于客户特定的硬件和API不容易某种程度适用。 以下文章中会涉及的许多内容似乎是创新持续性持续性的。然而，随着DECT在病因上获得更为多的转变，新一轮重新认识到常用的特别强调和有期望的一原理广泛应用，也能让辐射科医生重新认识并欣赏这种病因工具。它还能使辐射科医生推测更为多的DECT制剂，并意味著将CT病因的边界推向未被推测的前沿科技领域。上期我们回顾了胸部的广泛应用（参见：胸部双光能CT一原理新技术（上）），现今我们继续分享腹膜的广泛应用。
一原理DECT心脏生殖种系统广泛应用
胰脏腹腔的多种不同之处
胰脏腹腔是这两项加强CT检查和中会最常见的偶然推测之一。辐射科医生只能广泛应使用单期加强检查和，特别是当通过观察到胰脏原发持续性的振荡大于单纯凝胶时（即>+20HU），才则会努力完成新一轮的胰脏腹腔特别强调。在无法平扫图形的具体情况下，要北分辨因蛋白持续性/肺水肿或假持续性加强周期持续性导致的无加强的很低振荡肾脏与实持续性肾上腺下不可行。值得请注意的文献资料声称，在DECT读取中会推测的略很低于50%的偶然持续性胰脏腹腔可以实质上特别强调为非加强持续性肾脏或加强持续性实持续性腹腔，而不必须完成额以外的显微。左图标示出有了一种周期持续性，即吡啶溶解度与HU单位某种程度对立地消逝。值得请注意，人们对用单期TBDE CT和机器专攻习方法读取的患儿完成了分析，以努力更很低病因的确切持续性。这项工作建议完成专门从事的多期CT检查和，在吡啶分辨率和CT个数某种程度对立的具体情况下，完成专门从事的多期CT检查和。
广泛应使用双光能CT评核肾肾脏多种不同之处----为评核小儿科的腹痛而完成的加强CT标示出有左肾间的极低加强原发持续性。混和显微的振荡测定个数为+113HU，查看有肺水肿内容、假持续性加强或实持续性腹腔（a）。各种类型平扫重建标示出有原发持续性很低振荡，声称是一个很低压强肾脏（b，交叉）。彩色编码吡啶图，在原发持续性上画出有感兴趣的北区域，标示出有吡啶压强为0.0mgI/mL，必需病因为无加强的很低压强肾脏（c）。请请注意，肾脏的各种类型平扫振荡为+78.3HU，混和和各种类型平扫图形错综复杂的模拟振荡差为+33.3HU。因此，鉴于振荡差>20HU，如果只广泛应使用振荡测定，意味著则会将原发持续性主因为加强型肾脏。这声称吡啶一原理意味著是一个独立于HU的测定。 论据声称，从各种类型平扫（VUE）图形聚合的CT测定个数与宗教持续性的平扫搜集个数在5-10HU的振荡差别建有较好的层面持续性，声称VUE图形有意味著取代单独搜集的平扫图形。值得请注意，Xiao和他的合作者声称，用VUE图形替换宗教持续性的平扫图形，不太意味著将加强的胰脏腹腔主因为无加强的肾脏。这些合果背书在这两项病因实践中会进一步采行VUE。然而，由于吡啶提炼出有操作过程中会消逝的方法圆滑化，VUE图形看起来更为像加菲猫图形，器官边界不突出有。VUE图形仍有意味著消逝方法不简单和振荡个数不确切的具体情况，这意味著导致原发持续性分辨率加强的虚假或误导持续性计算，一般而言是由于吡啶或钙提炼出有不实质上、患儿体型相当大、点状人体内消逝（即
肾腹腔特别强调
DECT的一个一直广泛应用是肾腹腔成分的特别强调。尽管SECT被指出有是肾腹腔检验的这两项，但DECT获取的物料聚合分析方法有将确切描述肾腹腔的成分。腹腔成分则会阻碍病患方法有。例如，钙水腹腔可以通过尿液碱化来溶解，而钙基腹腔意味著必须通过体以外冲击波砾石等侵入持续性程序在来清除。诚然，辐射科医生在此广泛应用中会并不这样一来假设腹腔含量比，而是根据腹腔含量比在很低、极低光能下的多种不同振荡具体情况，采行半一原理的方法有。
肾上腺腹腔的多种不同之处
肾上腺偶发原发持续性是一种常见的影像专攻推测，在普通人群中会略很低于5%的CT检查和中会通过观察到。腺疣是肾上腺最普遍的良持续性推测，在无法推断癌症的患儿中会占到所有肾上腺腹腔的75%。在推断有肾上腺以外恶持续性的患儿中会，肾上腺腹腔往往仍然是腺疣，但肾上腺转到的患病率可略很低于73%。宗教持续性的SECT也就是说CT振荡测定个数
广泛应使用双光能CT评核肾上腺腹腔多种不同之处----66岁的患儿因慢持续性腹痛不感兴趣CT读取。推测了一个偶然的左肾上腺腹腔，微血管期的不等振荡个数为+58 HU（a）。如果无法平扫图形，这个腹腔将被指出有是不具体的，必须患儿返回完成专门从事的肾上腺洗脱CT可行持续性或MR评核。鉴于该检查和是在DECT方式在下完成的，各种类型平扫图形被重建，通过观察到的振荡个数为+10 HU（b），必需了富含脂肪的腺疣的病因，从而不必要了任何额以外的检查和。 一原理DECT专攻广泛应用 较小结合的定义种系统，如1.1国际版的实体疣质子化评核这两项（RECIST 1.1），被这两项使用评核病患质子化的必要持续性（左图）。近似于RECIST的这两项采行远距离原发持续性的单维直径约测定，用所有远距离原发持续性的总和来估计分担的一原理测定。尽管RECIST类这两项的起到并未确立，但它仍有较大的局限持续性，有数原发持续性内源持续性并不必须或测定的可变持续性以及排除原发持续性加强或振荡作为评分病患质子化的方法有。特别是对于新兴的免疫病患药品，意味著则会消逝假持续性进展，从而对这两项的再进一步仍须方式在包含面对。
广泛应使用双光能CT评核病患质子化----黑色素疣患儿不感兴趣了曲率半径仍须检查和。检查和标示出有，左面肾周有一个25.2×20.2mm的弱化腹腔（a，交叉）。吡啶一原理的合果是不等反之亦然吡啶溶解度（NIC）为0.0689（b）。患儿开始不感兴趣免疫病患。6个同年后完成的再进一步仍须检查和（c）标示出有腹腔的较小减小（c，交叉），直到现在测定为10.1×7.3mm，合理RECIST 1.1这两项的病患质子化。病患后的吡啶一原理标示出有NIC为0.0341，证实了病患直接（d）。人们应该期望随着的增加，NIC也则会减小。然而，要请注意原发持续性增加但标示出有NIC降极低的具体情况意味著体现了病因的病情恶化。 DECT可以为基于较小的定义种系统所无法充分利用的病因需求获取补救可行持续性（左图）。在宗教持续性的加强图形中会，出有血或水肿的碎片意味著则会混淆地更很低的振荡，并错误地将这种推测归类为病因的进展。压强吡啶转化成率（VIU），即原发持续性压强乘以吡啶溶解度，已被用来都能地评核晚期合核病的化果。例如，Chen及其合作者证明，辐射治疗后，合核病不等CT个数和中会位VIU突出有下降，而最主要病灶直径约无法统计专攻意义。与RECIST 1.1评分相对，通过VIU分析方法有与Choi这两项有都能的层面持续性。在用炎肾上腺聚合药品病患的肝癌中会，灌注CT被用来预测死亡率和病因质子化，据此肾上腺渗透持续性、血流和血容量的减小体现了恶持续性高年级肾上腺的减小。广泛应使用吡啶物质聚合评核红细胞核癌肾上腺聚合的先期工作，替换CT灌注，已在动物数专攻方法有中会标示出有出有期望，声称有意味著广泛应使用一原理DECT参数评核质子化，并在理论上节省总辐射持续性物质。
基于较小的病患质子化很低效率意味著存在的缺陷----半透明细胞核肾细胞核癌患儿在曲率半径时消逝了大的周边弱化的左肾腹腔，65.6×59.6mm（a，交叉）。吡啶图标示出有不等反之亦然吡啶溶解度（NIC）为0.0908（b）。用疫化学疗法病患后，患儿在2个同年后不感兴趣了重新仍须。在病患后的随访检查和中会（c），腹腔较小减小了很多（交叉），较小为51.4×46.5mm，但根据RECIST 1.1这两项，被确指出有病情稳定。病患后，腹腔的周边腹腔持续性弱化突出有减小。病患后的不等NIC为0.0272（d），声称病患直接。尽管在这个案例中会，无论一原理评核如何，周边腹腔弱化的程度在视觉上是突出有的，但阅读应该了解到一原理很低效率意味著最大限度补救病患质子化疑问的具体情况。 一原理DECT新技术：将来未来发展
胰脏病因
随着DECT纤维化测定的进一步优化，可以预见的战术上是将其简化为这两项多期CT胰脏可行持续性，使用红细胞核临床研究。这种方法有将减轻对较长读取整整和着色要求的需求。
北区域持续性大厂假设
直到现在DECT新技术的一个限制是无法中会和特定物料聚合方法有的大厂间差别。例如，基于数专攻方法有的分析标示出有，在单波曲谱数据集和吡啶一原理层面存在较大的大厂间差别。基于病人的分析标示出有，在振荡层面，打印机错综复杂的差别相当大，但在吡啶溶解度测定层面的差别相当大。尽管对肾上腺完成吡啶溶解度反之亦然是一项国际上的新技术，可以有所改善基于器官的吡啶测定的可重复持续性，但它仍意味著无法补救由于多种不同的DECT新技术而消除的变动。与患儿层面的（如体型较小）和打印机层面的考量也则会阻碍吡啶一原理的简单度和确切持续性。比如说，多种不同器官和打印机设置的各种类型平扫图形振荡测定的北区域持续性大厂尤其也必要性分析。随着将来工作的积极开展，北区域持续性大厂的假设将促进DECT一原理新技术在病因实践中会的无缝广泛应用。
光子可用CT
直到现在的CT打印机广泛应使用光能积分探测器（EID），在规定的整整间隔内，基岩到探测器上的总入射角X射线光能被测定。X射线首先轰击露台白光体组件，消除第二波光子。这些光子被底层的光电电路急剧转化成，其中会入射角的光子被反转为与选定整整段内基岩到探测器上的总光能成百分比的电频率。 值得请注意，光子可用探测器（PCD）标示出有出有进一步创新CT读取新技术的巨大期望。PCD由单层积体电路物料（一般而言是碲化镉或碲化镉）组成员成，不必须单独的层来将入射角的X射线反转成光。反之亦然，积体电路将入射角的X射线反转为仍要负负电云。移动的负电消除阻炎和随后的激光倾斜度频率，这样一来与单个光子光能成百分比，而不是整个入射角X射线束的论域光能。然后，激光倾斜度频率被定义到多个特定光能筒。 最初的PCD-CT打印机并未标示出有出有比直到现在市售的EID-CT打印机更为多的好处。光子光能种子队而无须分辨率诱导物料的最佳光能加权（即 "K-底部显微"），并在多对比剂分析中会北分辨多种不同的对比剂。PCD-CT可以直接地消除在极低光能设置下想到的自旋谐波，从而更很低极低光能下的血糖效能。其他好处有数基础上转化成光曲谱裂解，增加探测器元件较小，以及更很低几何效率等。
辐射组成员专攻和计算机科专攻
辐射组成员专攻是一个急剧涌现的科技领域，它利用先进的数专攻方法从显微数据集中会提炼出有大量的一原理多种不同之处。辐射组成员专攻也就是说这样一个假设，即医疗数据集中会都有观测者无法察觉的临床操作过程数据，因此无法通过视觉检查和推测。值得请注意广泛应用辐射专攻计算机科专攻方法的蓬勃转变，有所改善了与图形分立、图形处理和多种不同之处提炼出有有关的计算和数专攻语言障碍。 大多数基于CT的辐射专攻分析方法有都是利用也就是说光能的单期加强图形来提炼出有多种不同之处，主要是辐射专攻数据集。直到现在还不知道DECT对将来基于辐射组成员专攻则会有什么阻碍。值得请注意，一项试行分析广泛应使用颈动脉和微血管期数据集的单波曲谱图形创建了合核病的淋巴合转到预测图表。 DECT引申的图形 比也就是说光能和病因数专攻方法有的展现出有都能，这声称DECT意味著获取额以外的显微色块多种不同之处和 参数，而SECT数据集无法做到。 在预测肾上腺状癌和合直肠粘液腺癌患儿的腹腔转到层面也有近似于合果。 其他工作主要是利用半自动胰脏分立来北分辨胰脏的良持续性和恶持续性原发持续性。 另一项分析声称，DECT引申的吡啶一原理和辐射组成员专攻可以确切北分辨仍要常胰脏和脂肪变持续性和肝硬化。 虽然直到现在发表的文献资料依赖于，但基于双光能CT的辐射组成员专攻的潜在广泛应用显而易见，并意味著 在将来几年加强全新的一原理CT文献资料曲谱 。 合论 主要通过CT个数分析方法有和物料假设促成的一原理DECT广泛应用，标示出有了补救直到现在在评核肠道和心脏生殖种系统病症以及病患质子化层面未充分利用的需求。新兴新技术，如辐射组成员专攻、计算机科专攻和光子可用探测器CT，有意味著更很低胸部和专攻中会一原理DECT新技术的价个数。 重新认识到更为多双光能内容，关注XI北区。
编译搜集自：Toia GV, Mileto A, Wang CL, Sahani DV. Quantitative dual-energy CT techniques in the abdomen. Abdom Radiol (NY). 2021 Sep 1. doi: 10.1007/s00261-021-03266-7. 文章会均为原作者论者，仅供专业人士文化交流目的，不使用正因如此。
2021年11同年5日
相关新闻
相关问答
