Brain：中风、疲劳、高傲、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经的颈动脉曾说树冠，水分经过由粗到细的树枝，抽取每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小静脉”。

神经之前的小静脉广义上是指直径＜500μm的地处神经皮层深部的静脉，狭义上，是指脑内直径＜200μm的小静脉，其长短相当于几根头发丝。当这些小静脉引发了病大变，比如阻塞或破裂，就会引起都可的病征——这就是脑小静脉病（CSVD）。

很多时候，CSVD并并未微小的病征，许多病人只是检查后发现四肢MRI的报告上写出了“脑小脑低信号（WMH）”、“缺血性小脑病大变”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，以外病人可能会注意到多种多样的病征。

CSVD还是世界性最罕见的乳癌痴呆的主要原因。虽然有证据确切了发炎和脑静脉病大变之间的关系，但其机理紧密联系还并未被阐明。最近的研究确实，免疫微粒的激活，包括骨髓细胞上隐含的可溶性特异性2（TREM2），可能是关键性的调节因素。

在同类型发表在Brain的研究之前，来自不能不台湾的专家比较了10名AD病人和66名自发性脑内出血伴脑淀粉样静脉病或低血压小静脉病（两种最罕见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血液水平及其与神经扫描多种类型和脑Aβ负荷的一致性。研究执法人员对所有参与者进行了视网膜MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以审计锶CSVD多种类型和神经Aβ承担，并对一个亚组病人进行了18F-T807 PET，以审计皮质tau病理。

结果显示，AD病人和CSVD病人的血液sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD病人之前，血液sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理相关联。这些发现强调了血液sTREM2作为小静脉疾病相关的小脑损伤的强大预测标记物的潜在用处，并在治疗法这种疾病时对靶向先天免疫反应具有临床意义。

注释：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332